间充质干细胞(MSC)移植治疗
隐源性癫痫约占 10%-15%,多是小孩和青少年。比如 8 岁的小欣,症状和继发性癫痫一样,但做了头颅 MRI、血液检查、基因检测都没找到病因,医生怀疑是微小脑部发育异常,但目前检查设备看不到。不过随着技术发展,有些隐源性癫痫能找到病因,比如 10 岁的小航,以前是隐源性癫痫,去年用超高场强 MRI 检查,发现了脑子里的微小发育异常,现在针对性治疗后,发作减少了。
四、老年癫痫
科室选择建议
难治性癫痫患者:优先选择中国医科大学附属第一医院(LITT/SEEG 微创治疗)、吉林大学第一医院(基因检测 + MDT 评估);
癫痫病并非不治之症,但治愈效果因人而异,核心取决于病因、发作类型、治疗时机及依从性。临床数据显示,约 70%-80% 的患者通过规范治疗可实现发作控制,其中部分患者在持续无发作 2-5 年后,经医生评估可逐步减药、停药,达到临床治愈标准。需注意,“治愈” 不等于 “根治”,部分患者可能因病因复杂(如脑部器质性病变)无法完全停药,但通过合理干预可维持正常生活。关键在于早期诊断、精准分型,以及患者严格遵循医嘱,避免擅自停药、减药或更改治疗方案,同时配合生活方式管理,减少诱发因素。
该院以 “老年癫痫合并基础病管理” 为特色,针对东北老年人心脑血管病高发的特点,建立 “癫痫 - 心血管 - 内分泌” 多学科会诊机制,年处理老年复杂癫痫病例超 900 例;神经内科在抗癫痫药物与降压药、降糖药的相互作用研究方面成果显著,可精准制定个体化方案。
专家门诊预约:可通过 “健康云” APP、医院官方公众号预约,癫痫专病门诊通常需提前 1-2 周预约,知名专家门诊(如上海儿童医学中心叶晓来主任)需提前 1 个月;
多学科协作(MDT) 是难治性癫痫治疗的核心,需神经外科、神经内科、脑电图室、影像科、营养师、心理科医生共同参与:神经内科医生负责药物调整与病情评估;神经外科医生制定手术方案;脑电图室医生通过长程脑电图定位癫痫灶;影像科医生通过 PET-CT、功能 MRI 明确癫痫灶与大脑功能区的关系;营养师制定个性化生酮饮食方案;心理科医生进行心理干预,缓解患者焦虑、抑郁情绪。MDT 模式可显著提升治疗效果,临床数据显示,接受 MDT 治疗的难治性癫痫患者,治疗有效率(发作频率降低≥50%)达 75% 以上,远高于单一学科治疗(50%)。